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악교정 수술(양악수술)
악교정 수술(양악수술)이란 무엇인가요?
양악이란 위턱과 아래턱, 즉 양쪽 턱을 합쳐서 부르는 말입니다. 흔히 양악 수술로 알려져 있는 악교정 수술은 이러한 양쪽 턱 또는 한쪽 턱을 외과적으로 절제 후 올바른 위치로 이동시켜 기능 및 심미를 개선하는 수술입니다.
어떤 경우에 수술이 필요한가요?
악교정 수술은 주걱턱, 긴 턱, 사각턱, 돌출입 등으로 심미적인 문제가 있는 경우, 부정교합이 심해 기능적인 문제가 있으나 교정치료만으로는 해결이 되지 않는 경우, 안면 비대칭으로 턱관절에 문제를 일으키는 경우에 수술을 고려할 수 있습니다.
악교정 수술은 왜 치과에서 받아야 하나요?
악교정 수술은 단순히 얼굴을 미용적으로 개선해 주는 시술이 아니라 치아의 교합과 턱관절, 그리고 호흡과 발음의 개선과 기능향상을 목적으로 하면서 더불어 안면 심미성도 개선해주는 치료로써 치아의 보존적 및 보철적 치료가 함께 고려되어야 한다는 점에서 치과 교정과의사 및 구강악안면외과 의사 뿐 아니라 일반 치과의사들도 모두 관여하게 되는 수술입니다. 그러므로 치과에서 각과의 전문의와 적절한 치료계획 수립과 수술이 필요합니다.
치료 기간이 어떻게 되나요?
악교정 수술은 치아 맞물림의 변화를 동반하기 때문에 반드시 교정치료와 함께 이루어져야 합니다. 수술을 위한 상태로 교정하는 것을 술전 교정, 수술 후 바뀐 턱 위치에서 바람직한 최종 교합을 형성하는 것을 술후 교정이라 하며, 교정과 수술 기간을 합쳐 2년 정도 소요됩니다. 증상 및 치료방법에 따라 기간은 개인차가 많이 나기도 합니다.
수술 후 생활이 궁금해요
수술 후에는 약 1주일 정도의 입원기간이 필요하며, 퇴원 후에는 가벼운 일상생활이 가능합니다. 그리고 변화된 턱 위치에 맞추어 위턱, 아래턱 사이의 고정을 2-4주일 정도 시행합니다. 수술 후 심한 부종은 1-2주 사이에 없어지지만 완전히 붓기가 빠지기 위해서는 약 1달 이상의 기간이 소요됩니다.
악교정수술의 진단은 어떻게 하나요?
우선 구강외과 의사와 상담을 통하여 환자의 현재 상태와 원하는 치료에 대하여 문진과정을 거쳐야 합니다. 이후 구체적인 현 상태에 대한 진단을 위하여 엑스레이 촬영 등의 방사선 검사, 구강내 상태를 모델로 만들어 하는 모형검사, 환자의 안모와 구강내 검사를 시행하는 임상적 검사 등을 시행하며, 이를 바탕으로 골격적 및 심미적 분석을 통하여 진단 및 치료계획을 수립 할 수 있습니다.
사랑니 발치와 진정발치
사랑니는 꼭 뽑아야 하나요?
부분적으로 매복된 사랑니는 감염 및 충치, 인접치아에 대한 손상 등을 발생시킬 수 있고 완전하게 매복된 사랑니는 턱뼈 안 물혹 등을 형성하기도 합니다. 간혹 턱 부위에 충격을 받으면 사랑니 형성부위를 따라 골절이 일어나기도 합니다. 사랑니가 반드시 문제를 일으킬 것이라고 이야기할 수 는 없지만 만약 그러한 상황이 되면 매우 큰 통증을 겪게 되기 때문에 사전에 전문의와 상의하여 발치여부 및 시기를 결정하는 것이 좋습니다.
사랑니는 어떻게 뽑나요?
보통은 국소마취(부분마취) 하에 기구를 이용하여 발치합니다. 매복된 경우는 추가적으로 잇몸 절개나 치아 절제, 뼈 삭제가 필요할 수도 있습니다. 보통은 한쪽의 사랑니를 발치한 후 약 일주일 후 실밥을 풀고 같은 방법으로 차례대로 발치합니다. 그러나 경우에 따라 진정법을 이용하여 4개의 사랑니를 한꺼번에 모두 발치하고 필요시 단기간 입원치료를 하기도 합니다.
사랑니 발치의 합병증은 무엇이 있나요?
가벼운 합병증으로는 출혈, 통증, 부종, 연하곤란, 턱관절 장애 등이 있습니다. 또한 아래턱의 사랑니 뿌리와 신경이 근접해있는 경우 발치시 감각신경의 일부가 손상을 받을 수 있으며 대부분 일시적이나 드물게는 지속적으로 감각마비 증상이 있을 수 있습니다. 또한 위턱 사랑니와 상악동과의 거리가 짧은 경우 천공이 일어날 수도 있습니다. 발치 전에 엑스레이나 치과용 CT 촬영을 통하여 이러한 합병증의 가능성을 최소화할 수 있습니다.
진정 발치는 어떻게 시행되나요?
통증과 공포감을 줄이기 위하여 진정법을 이용한 발치를 시행하기도 합니다.
발치 전 진정제 투여를 통해 통증을 줄이고 무섭지 않게 시술을 진행하게 됩니다. 환자 입장에서는 조금 더 편하게 시술받을 수 있고, 병원에 내원하는 횟수를 줄일 수 있습니다. 치과에 대한 공포가 심하거나 바쁜 일정으로 병원 내원이 어려운 경우 효율적인 치료를 받을 수 있는 장점이 있습니다. 적절한 검사 및 회복과정이 요구되므로 구강악안면외과 의사와 상의 후 시행해야 합니다.
사랑니 발치 후 주의사항은?
  1. 1. 거즈는 약 1시간가량 움직이지 않도록 물고 계시고, 피나 침은 멈출 때까지 삼키세요.
  2. 2. 약 1~2일간 수술 부위 쪽의 얼굴에 얼음찜질을 해주시고, 음식물은 자극적이지 않은 것으로 섭취하시는 것이 좋습니다.
  3. 3. 약 1~2일간은 더운 목욕이나 사우나 등은 삼가십시오.
  4. 4. 약 3일간은 빨대 등의 사용을 피하시는 것이 좋습니다.
  5. 5. 며칠간은 안정을 취하시고 술과 담배는 1주간 이상 삼가시는 것이 좋습니다.
  6. 6. 수술 후 약 1~2일간은 심한 통증이 있을 수 있으며, 얼굴이 붓고 입이 잘 벌어지지 않거나, 음식물을 삼키기 어려울 수 있으며, 목 안쪽이 땡기고, 미열이 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
  7. 7. 사랑니를 빼고 난 후 치유가 지연되는 경우는 흔히 생길 수 있는 일입니다. 가져가신 약을 모두 복용한 후에도 통증이 지속될 경우에는 약속된 날짜 이전이라도 다시 치과를 방문해주세요.
턱관절 질환 및 사각턱
턱관절 질환이란 무엇인가요?
턱관절은 위턱과 아래턱이 맞닿는 귀 앞 부분 관절입니다. 이 부위에 통증이나 여러 불편감을 동반하는 증상이 나타날 경우, 이를 턱관절 질환이라 합니다. 턱관절 질환의 원인은 근육통, 디스크의 형태 및 위치 이상, 생활악습관, 부정 교합 등 여러 가지가 있을 수 있으므로 개인에 맞는 검사와 치료가 필요합니다.
턱관절 관련 진료가 필요한 경우는?
  1. 1. 입을 벌리고 다물 때, 음식물을 씹을 때 통증이 있는 경우
  2. 2. 턱이 자주 안 다물어지거나, 빠지는 경우
  3. 3. 턱 관절 주변 근육의 통증이 있는 경우
  4. 4. 잦은 두통, 이명(귀울림)
  5. 5. 얼굴의 좌우 균형이 맞지 않는 경우
턱관절 질환의 치료법은?
  1. 1. 교합의 문제일 경우 교합조정 혹은 교정치료
  2. 2. 잘못된 생활습관의 교정
  3. 3. 구강악습관(이악물기, 이갈이 등) 교정을 위한 스플린트(구강내장치) 치료
  4. 4. 레이저, 온찜질 등의 물리치료
  5. 5. 약물치료
  6. 6. 턱관절 주변 근육의 축소를 위한 보톡스 치료
사각턱이 고민이예요.
사각턱의 원인은 크게 두 가지로 골격적 요인, 근육의 비대가 있습니다. 골격적 원인의 경우 외과적 수술 방법이 필요하지만, 근육의 비대로 인한 경우는 보톡스 치료로 비교적 간단하고 안전하게 증상을 감소시킬 수 있습니다.

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