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건강보험
병원이용안내
건강보험
의료보험이라는 명칭이 국민건강보험으로 바뀌었습니다. 질병, 부상, 분만, 사망 등으로 인하여 과다한 의료비를 부담하게 되어 겪게 되는 어려움을 덜어주기 위해 가입자에게 보험료를 추렴하여 기금을 조성하고 그 자금으로 보험급여를 제공함으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주며 건강을 유지하고 향상시키는 제도입니다.
건강보험 환자의 본인 부담액 기준은?
보험진료비중 외래는 50%, 입원은 20%의 진료비를 환자 본인이 부담하셔야 합니다.(단, 한방병원, 치과병원 외래는 40%환자 부담)
건강보험 급여는 질병, 부상에 대한 보편적 진료만 가능하며 예방접종, 건강진단, 성형수술, 병실료 차액, 그외 보건복지부 장관이 정한 사항(초음파 검사 등)은 보험급여 대상에서 제외(비급여)되며 환자가 전액 부담하셔야 합니다.(단, MRI 는 상병부위, 증상에 따라 급여에 해당됩니다.)
알아두셔야 할 사항
진료기간 중 건강보험 사항의 변동 등이 있을 경우 즉시 고객지원팀 외래 수납창구(외래 환자), 입퇴원파트 재원담당(입원 환자) 직원과 상의하시기 바랍니다. 교통사고, 상해, 자해, 범죄행위, 고의사고 등 기타 부정한 방법으로 보험급여를 받는 것은 금지되어 있으니 사전에 원무팀 외래파트(02-440-6592~3)입퇴원파트 재원담당 02-440-6577.6579)에게 문의하시기 바랍니다.
산정특례
산정특례 제도란 고액의 비용과 장기간 치료가 요구되는 상병에 대하여 건강보험 급여 부담액(본인부담 10%)을 경감하여 주는 제도입니다.
적용대상 - 암환자(본인부담 5%), 만성신부전증 환자, 혈우병 환자, 장기이식환자, 희귀질환 환자등 산정특례대상과 전혀 관련이 없는 타 상병에 대해 다른 진료과목 또는 전문분야가 다른 진료담당의사가 진료한 경우에는 산정특례대상에 해당되지 않습니다.
교통사고 환자의 진료안내
교통사고로 인한 진료비는 보험회사에서 발급한 지불보증(서류제출)을 한 경우에는 지불 보증부분에 대하여 병원에서 보험사에 청구하며, 지불보증 외 항목은 환자 본인이 부담 합니다.
자손 및 책임보험의 경우 치료비 한도 지불보증까지만 혜택을 받을 수 있으며, 치료비 초과시 본인이 초과액 전액을 부담하셔야 합니다.
보험사의 지불보증이 없을 시 환자 본인이 영수증 및 계산서를 보험회사에 제출하여 본인이 직접청구 하셔야 합니다.
교통사고 환자문의 원무팀 교통담당 02)440-6578
산재환자의 진료안내
산재환자 문의 원무팀 입퇴원파트 재원담당 02) 440-6594
경희대 동서신의학병원은 산업재해지정 요양기관입니다(의과대병원만 한함).
병원에서는 산업재해 환자의 신청서를 접수 받아 공단에 제출하는 대행을 합니다.
지급 및 승인은 전적으로 근로복지공단에서 주관하고 있습니다.
의료급여환자의 진료안내
처음 오신 의료급여대상자는 1단계의료기관의 진료의뢰서와 의료급여증 사용기간이 확인 되어야 접수가 가능합니다.
의료급여증 사용기간이 확인이 안되신 분은 관할 읍, 면, 동사무소에 연락하셔서 의료급여증명서를 팩스로 받으시면 되고, 사용기간은 1개월입니다.
의료급여증에 사용직인이 없는 분은 읍, 면, 동사무소에 가셔서 확인 받으시기 바랍니다.
의료급여는 혜택받는 연간급여일수가 365일로 제한되어 있습니다. 따라서, 양, 한방 치과진료 및 다른 병원에서의 진료일수도 모두 급여일수에 포함되므로 기간초과로 회수되는 일이 없도록 하시기 바랍니다.
진료비는 급여와 비급여부분으로 나누어지며 의료급여1종은 급여부분은 전액 면제, 비급여 부분 전액을 본인이 부담하며 의료급여 2종은 급여부분에서 15%금액과 비급여 부분전액을 본인이 부담합니다.
1층 팩스 02) 440-6590

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